脸颊异常肿胀千万别忽视，11岁少年“误诊”两年终治愈

发布时间：2021-03-31 本文来源：口腔颌面外科

经过一个多月的恢复期，11岁的洋洋（化名）终于摆脱了困扰他两年多的病魔。两年多来，本该是少年不识愁的洋洋却一直愁眉不展、忧心忡忡，一切都只因为他右侧脸颊里的那个“怪东西”。

家住会泽县的洋洋，两年前发现右边的脸有点肿胀，家里人也以为是吃食上火引起的牙龈肿胀，没有引起足够重视，就在当地医院开了些消炎药吃，肿胀不但没有减轻，反而越来越明显。

眼见着洋洋的右脸越来越大，洋洋的爸爸和奶奶也着急了，带着洋洋四处寻医问药，当地医院诊断洋洋得的是“颌骨囊肿”。后来，洋洋爸爸又带着他先后辗转多家医院诊治，未见明显疗效，右颊部持续快速肿大，严重影响到洋洋的饮食、睡眠和心理。

去年9月，洋洋在我院病理诊断为“颌骨骨化纤维瘤”。颌骨骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，多见于青年人，以下颌骨多见，在组织学上属于良性肿瘤, 但临床表现上具有侵袭性，手术彻底切除肿瘤是首选的有效治疗方法。因为洋洋年龄较小，患者家属又去北京去找口腔颌面外科专家咨询，病理结果也是“颌骨骨化纤维瘤”。

今年2月18日，洋洋爸爸又再次来到我院口腔颌面外科就诊，并且强烈要求为孩子治疗。接诊洋洋的是口腔颌面外科俞力夫医师，和去年初见时相比，洋洋低着头，更不爱说话了，右侧脸庞肿胀像一个快吹爆的气球，稚嫩的眼神透露出极大的痛苦。

针对洋洋的情况，王卫红教授带领医师团队进行了周全的讨论，制定了详细的诊断和治疗计划，先为洋洋再次行“颌骨肿瘤病检术”，以排除肿瘤恶变。经病理检查诊断为“颌骨骨化纤维瘤，未见恶变”。

躲在洋洋右脸里的“怪东西”

通过CBCT显出“真身”

王卫红教授立即展开治疗组内详细周全的治疗计划讨论，考虑到洋洋年龄小、肿瘤范围大，手术波及整个右侧下颌骨升支和部分体部，切除肿瘤创伤较大，出血多，手术风险高，术后重建修复是否成功关系到洋洋以后的生活质量及心理健康，几经仔细讨论，最终确定手术方案：扩大切除肿瘤立即使用游离血管化腓骨重建下颌骨（用小腿上的骨头再造下颌骨）。

经过术前计算机三维模拟手术和术前充足的准备，于2月22日，由王卫红教授带领朱瑾、夏斌、刘屿、俞力夫、罗磊和钱叶梅医师团队，分工协作，历时8小时，顺利为洋洋完成右侧骨化纤维瘤扩大切除术和游离血管化腓骨肌瓣移植下颌骨重建术。术后2周，洋洋恢复出院。